TotalCare服務的目的,是希望結合基層健康護理(Primary Health Care)及社區健康服務(Community Health Care)模式,以跨醫療專業的合作,為長者提供服務,改善家居長期病患長者的醫療照顧。另外,服務更延伸至非辦公時間及星期六及星期日,使服務更富彈性。
TotalCare的服務包括:
- 為長者進行健康及照顧需要的評估,並設計個人護理計劃
- 持續跟進長者的身體狀況,按長者不同時期以及家庭的需要,提供適切的護理服務及危機管理
- 定期跟進長者的情況,了解計劃的進度
- 為長者提供專人的復康護理
- 為患有老年痴呆症、特別醫療護理需要或紓緩(善終)服務者
- 服務轉介,包括院舍住宿、醫療及其他復康中心服務
- 專業醫療護理人員(包括醫生、護士、職業治療師、物理治療師等)因應個別長者的需要,提供上門的家居復康及身體狀況評估服務
- 提供上門職復康治療及訓練
- 提供家居環境改善服務,按長者健康情況設計或改善家居裝置
- 為家居護老者提供培訓,提高他們護理的技巧
- 為長者設計合適的家居運動
- 提供專業護理支援
- 因應長者不同的護理需要,為他們安排適切的護老院舍
- 有關靈實轄下的院舍,請入 www.seniorhome.org.hk
- 電話查詢服務:以電話協助解決長者及照顧者健康及護理有關的問題
- 服務配對:按長者及照顧者的需要,安排合適的服務
服務模式:
- 改善長期病患者的護理質素
- 結合基層健康護理模式及社區健康服務
- 體貼長者的需要。自我管理模式亦讓長者的病情有改善
- 採用多專業醫療團隊的合作模式
















