所謂失禁,即是病人不能控制小便的排出。各種小便失禁的診斷,一般可透過臨床徵狀及檢查,或進行尿動力學測試幫助斷症。
失禁的種類簡單可分為三種:
- 1. 反射性失禁
病人的病變處在排尿中樞以上,一有刺激,如搔大腿內側,尿液便會排出來。 - 2. 溢出性失禁
病人的病變處在排尿中樞,或排尿中樞以下,當尿液儲積超過膀胱容量時,便會外滲出來。 - 3. 壓力性失禁
如老年人的膀胱括約肌因老化而鬆弛,或多產婦的陰部鬆弛,使他們在大笑或咳嗽時會引致尿液外滲。
若以神經功能障礙而分類,亦可分為:
- 1. 神經性膀胱功能障礙
任何控制膀胱功能的神經病變,皆稱為神經膀胱。如腦部受傷、腦血管意外傷害、脊髓損害、結核性脊髓腫瘤等。 - 2. 非神經性膀胱功能障礙
如膀胱受傷、膀胱結石、膀胱發炎、膀胱腫瘤等。
小便失禁的病人除了失禁的問題外,最重要是會引致尿瀦留或殘尿過多,影響到膀胱的正常功能,時間一久,膀胱可能會失去它的正常收縮能力、蓄尿及排尿功能。排不出的尿液留在膀胱,形成細菌的溫床,增加了泌尿道發炎及結石的機會。如上述情況持續不醫治,會引致腎功能不全及尿毒症,嚴重更可威脅到病人的性命。
處理尿瀦留的方法包括膀胱訓練、留置導尿管法、間歇導尿管法及恥骨上導尿管法等。













