TotalCare 日誌


搜尋


Do It Now!
網上報名!

Archive for 2009-10

退化性膝關節炎

2009-10-12

伍耀斌
物理治療師

一提到老友記夢寐以求的退休生活,相信大家第一時間會想到令人頭痛的巨款 ─「退休金」。其實,還有一樣東西比豐足的退休金更為重要,那就是可以讓您的退休生活得以自由、得以享受的關鍵 ─ 健康的膝關節。
 
退化性膝關節炎是大多數人於50歲後最常見的膝關節問題。退化性膝關節炎主要的成因,包括有以下幾種:

  • 1. 自然退化

膝關節內的作潤滑功能的關節液隨著年齡增長而減少,加上軟組織因長年累月的活動而磨損

  • 2. 關節負苛過重

常見於體重過高及曾經長期攜帶重物的人士

  • 3. 不正確姿勢

長期站立、蹲下及上落樓梯等的姿勢,都會增加患有膝關節炎的風險

  • 4. 創傷

膝關節如曾經骨折、韌帶拉傷及扭傷等都會加速軟組織退化

患者膝蓋通常於步行時感到痛楚,並隨的可能會有紅、腫、熱、痛的發炎症狀。經醫生診斷後,大多從三大方向作治療:藥物治療、物理治療及手術治療。一般情況之下,治療方法都是以藥物配合物理治療,而手術治療通常適用於嚴重的患者。

物理治療是透過電療、手法治療及復康運動等介入方法,讓患者減輕痛楚、舒緩關節僵硬及防止病情進一步惡化。與此同時,物理治療師會因應患者致病的成因,制定適當的治療計劃,例如為體重過高者制定控制體重的計劃;另外亦會開設小組教授一些日常生活技巧及讓有相類似情況的患者可分享自身的經驗,從而減少復發的機會。

愈早正視問題,康復的機會及成效就愈大!事不宜遲,請及早向醫生或物理治療師查詢。為保雙膝,以防「雙失」 ─ 失去健康的膝關節及失去自由自在的退休生活。

正視小便失禁的問題

2009-10-07

所謂失禁,即是病人不能控制小便的排出。各種小便失禁的診斷,一般可透過臨床徵狀及檢查,或進行尿動力學測試幫助斷症。

 失禁的種類簡單可分為三種:

  • 1. 反射性失禁
    病人的病變處在排尿中樞以上,一有刺激,如搔大腿內側,尿液便會排出來。 
  • 2. 出性失禁
    病人的病變處在排尿中樞,或排尿中樞以下,當尿液儲積超過膀胱容量時,便會外滲出來。 
  • 3. 壓力性失禁
    如老年人的膀胱括約肌因老化而鬆弛,或多產婦的陰部鬆弛,使他們在大笑或咳嗽時會引致尿液外滲。

 若以神經功能障礙而分類,亦可分為:

  • 1. 神經性膀胱功能障礙
    任何控制膀胱功能的神經病變,皆稱為神經膀胱。如腦部受傷、腦血管意外傷害、脊髓損害、結核性脊髓腫瘤等。
  • 2. 非神經性膀胱功能障礙
    如膀胱受傷、膀胱結石、膀胱發炎、膀胱腫瘤等。

小便失禁的病人除了失禁的問題外,最重要是會引致尿瀦留或殘尿過多,影響到膀胱的正常功能,時間一久,膀胱可能會失去它的正常收縮能力、蓄尿及排尿功能。排不出的尿液留在膀胱,形成細菌的溫床,增加了泌尿道發炎及結石的機會。如上述情況持續不醫治,會引致腎功能不全及尿毒症,嚴重更可威脅到病人的性命。

 處理尿瀦留的方法包括膀胱訓練、留置導尿管法、間歇導尿管法及恥骨上導尿管法等。